Medicina bucal
Osteonecrosis
¿Qué es la Osteonecrosis?
Cuando un área maxilar no está cubierta por encía, el hueso queda descubierto, no recibe sangre y muere. Relacionada con fármacos cómo los bifosfonatos administrados en osteoporosis y algunos tipos de cancer. Si se están administrando estos fármacos se deben suprimir cierto tiempo antes de realizar un procedimiento dental que afecte a nivel óseo, cómo una extracción dentaria o la colocación de un implante.
Osteonecrosis
¿Qué es la osteonecrosis maxilar y cuáles son sus causas y efectos en la cavidad bucal?
La osteonecrosis maxilar secundaria a la administración de bifosfonatos es una patología grave. Se produce en los pacientes medicados con este fármaco ya sea por vía oral o endovenosa, que luego de realizarse un procedimiento odontológico que afecte a hueso pueden presenta necrosis ósea maxilar.
¿Cómo se cura la osteonecrosis dental?
El tratamiento de la osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (OMAM) consiste en desbridamiento limitado, antibióticos y enjuagues bucales antibacterianos y cuidadoso cierre de los tejidos.
¿Qué medicamentos pueden provocar osteonecrosis del maxilar?
La osteonecrosis mandibular relacionada con medicamentos (ONMRM), es un síndrome asociado al uso de fármacos antirresortivos (bifosfonatos), inhibidores de ligando RANK-L y de angiogénesis, administrados para el tratamiento de enfermedades como cáncer y osteoporosis.
¿Qué pasa si no se cura la necrosis?
Lo primero que hay que hacer es evitarlo preventivamente suspendiendo el farmaco un periodo previo de semanas antes de realizar la intervención. Si se ha producido y desarrollado la necrosis, es irreversible. Cuando hay áreas extensas de muerte tisular debido a la falta de suministro de sangre y presentan infección bacteriana asociada y descomposición, la condición se denomina gangrena.
¿Cómo evitar la pérdida de hueso en la boca?
La pérdida ósea se puede prevenir lo primero evitando infecciones y factores de riesgo y preventivamente colocando dientes de reemplazo con una raíz que pueda ejercer la misma presión o un estimulo positivo semejante al de los dientes naturales con implantes dentales.
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